مقدمة
يُعد صرف علاج التأمين الصحي من أهم الخدمات التي توفرها الدولة للموظفين والمنتفعين بهدف تخفيف الأعباء الصحية والمالية. الخدمة تضمن توفير الأدوية الأساسية والمزمنة بشكل دوري، مما يساعد على تحسين الصحة العامة وضمان استمرارية العلاج.
هو خدمة تتيح للموظفين والمتقاعدين والطلاب والفئات الخاصة الحصول على أدويتهم الشهرية بشكل منظم عبر الهيئة العامة للتأمين الصحي.
📌 اقرأ المزيد: كيفية الاستعلام عن التأمين الصحي في مصر
يجب التأكد أن الروشتة صالحة للصرف لمدة 7–10 أيام فقط من تاريخ إصدارها، وفي حالة انتهاء المدة لا يُسمح بصرف العلاج إلا بعد إعادة كتابتها من الطبيب.
في حالة صرف العلاج بتفويض شخص آخر، يجب إحضار تفويض موقع + بطاقة المريض الأصلية للتأكد من صحة الإجراء.
📌 قد يهمك : كيفية استخراج بطاقة التأمين الصحي في مصر؟ دليل شامل خطوة بخطوة
🔎 في حال عدم توفر الدواء، يمكن الحصول على خطاب صرف من صيدلية خارجية متعاقدة مع وزارة الصحة المصرية.
📌 اقرأ المزيد: كل ما تحتاج معرفته عن التأمين الطبي للأفراد في مصر
هذه الخطوة متاحة تدريجيًا في بعض المحافظات ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل.
📌 قد يهمك : طريقة حجز عيادات التأمين الصحي بدون انتظار طويل
مثال: مرضى الضغط والسكر يحصلون على صرف شهري ثابت مع متابعة طبية ربع سنوية.
📌 قد يهمك : كيفيه تجديد بطاقة التامين الصحي للمعاشات
موضح اليكم جدول الأمراض المزمنة المشمولة بصرف علاج التأمين الصحي :
|
المرض |
أمثلة على الأدوية المغطاة | آلية الصرف والمتابعة |
|
ضغط الدم |
مدرات البول – مثبطات ACE – حاصرات بيتا | صرف شهري بعد قياس الضغط في الوحدة الصحية. |
|
السكري |
أنسولين بأنواعه – ميتفورمين – سلفونيل يوريا |
صرف شهري مع تسجيل نتائج تحليل السكر التراكمي كل 3 أشهر. |
|
أمراض القلب |
نيتروجلسرين – أدوية سيولة الدم (وارفارين) – ستاتينات |
صرف شهري، ويُشترط إجراء رسم قلب أو تقرير طبي دوري. |
|
أمراض الكلى |
مكملات فيتامين D – أدوية لضبط ضغط الدم – مدرات البول |
صرف شهري مع متابعة وظائف الكلى وتحاليل الدم. |
| بعض أنواع السرطان | أدوية كيميائية أو هرمونية (وفق الحالة) |
صرف من صيدليات مركزية تابعة للتأمين الصحي بعد اعتماد لجنة مختصة. |
📌 معلومة إضافية: التأمين الصحي يحرص على متابعة دقيقة لحالات الأمراض المزمنة لضمان التزام المريض بالعلاج والفحوصات الدورية، وهو ما يقلل من المضاعفات ويضمن استمرارية التغطية.
📌 الأمراض المزمنة يتم التعامل معها عبر كارت متابعة دوري يحدد مواعيد الفحوصات الطبية (مثل تحليل السكر التراكمي، وظائف الكلى، رسم القلب)، ولا يُصرف العلاج إلا بعد التأكد من إجراء هذه الفحوصات لضمان فعالية العلاج.
📌 اقرأ المزيد : أحدث أسعار التأمين الطبي في مصر
نعم، بشرط تقديم بطاقة التأمين الصحي الأصلية وتفويض رسمي.
يغطي النظام قائمة محددة من الأدوية الأساسية والمزمنة فقط.
يمكن التوجه لصيدلية خارجية متعاقدة مع التأمين، أو مراجعة وزارة الصحة المصرية لمعرفة البدائل المتاحة.
نعم، بشرط أن تكون ضمن الصيدليات المتعاقدة مع التأمين الصحي.
📌 قد يهمك : أفضل شركات التأمين الطبي في مصر
الخاتمة
إن فهم خطوات صرف علاج التأمين الصحي يساعد الموظفين والمنتفعين على الاستفادة الكاملة من حقوقهم الصحية وضمان استمرار العلاج دون انقطاع.
📌 للتعرف على المزيد من الخدمات الصحية يمكنك زيارة ريلاينس هيلث أو التواصل مع فريق الدعم.
