• Comment fonctionne le processus d'autorisation préalable (PA) ?
    Nous nous engageons à traiter votre demande d'autorisation préalable en moins de 2 heures grâce à notre système entièrement digital. Cela vous évite les démarches longues et fastidieuses des assurances traditionnelles.
  • Comment sont calculés les remboursements ?
    Nos remboursements suivent les tarifs IPM officiels du Sénégal. Vous pouvez recevoir jusqu'à 80% de remboursements pour vos consultations médicales vos hospitalisations selon les limites de votre formule. Pour les médicaments prescrits, le remboursement est de 50% du tarif IPM.
  • Combien de temps pour recevoir mes remboursements ?
    Nous nous engageons à traiter vos remboursements en moins d'une semaine, un délai bien plus rapide que les autres IPM du marché sénégalais.
  • Puis-je ajouter des prestataires au réseau ?
    Absolument ! C'est même l'un de nos points forts. Vous pouvez nous demander d'intégrer vos prestataires préférés dans notre réseau. Nous négocions avec eux sur la base des tarifs IPM standards.
  • Comment garantissez-vous la qualité de vos prestataires ?
    Notre avantage principal est que nous payons nos partenaires en seulement 2 semaines, alors que les autres IPM prennent généralement plus de 2 mois. Cette rapidité nous permet d'entretenir d'excellentes relations avec des prestataires de qualité.
  • Quels sont vos tarifs ?
    Nous proposons quatre formules adaptées à différents besoins.
  • Comment fonctionne l'accès gym et spa ?
    Selon votre plan, vous bénéficiez d'un remboursement de 50% pour vos séances. Les plans Classic, Gold et Platine vous donnent droit respectivement à 1, 2 et 3 séances par semaine.
  • Qu'en est-il de la télémédecine ?
    La télémédecine est entièrement prise en charge dans tous nos plans. Vous n'avez aucun frais à avancer pour ces consultations.
  • Quel est le taux de remboursement des garanties ?
    Le taux de remboursement varie entre 50 % et 80 %, selon l'option choisie et le barème défini dans le tableau synoptique des garanties, primes et plafonds de garantie.
  • Comment sont remboursés les frais médicaux engagés en dehors du réseau de soins ?
    Les frais médicaux engagés hors réseau sont remboursés dans la limite des contrats, sur présentation des justificatifs.
  • Quels documents faut-il fournir pour demander un remboursement ?

    Le dossier doit inclure :

    • Les déclarations de maladie ou d'accident avec les justificatifs et les factures acquittées

    • Les demandes ou analyses originales du médecin traitant

    • Les ordonnances originales avec les justificatifs de paiement des médicaments ou leurs factures, sous réserve de demande spécifique liée au contrôle effectué

  • Où les soins sont-ils dispensés en priorité ?
    Les soins sont prioritairement dispensés aux assurés dans le réseau de prestataires agréés par NSIA ASSURANCES, sur présentation de leur carte de soins.
  • L’assuré doit-il payer une partie des frais ?
    Oui, l’assuré doit payer le ticket modérateur, calculé selon le taux et les plafonds de remboursement prévus par son contrat.